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Tu Seguimiento!

Encuesta Oncológica - Seguimiento Post-Tratamiento

🏅 Encuesta de Seguimiento Oncológico

Seguimiento de síntomas y efectos secundarios durante los 15 días posteriores al tratamiento de quimioterapia y nanoterapia

📓 Instrucciones: Esta encuesta le ayudará a documentar su experiencia durante los 15 días después de recibir su tratamiento. Sus respuestas son confidenciales y ayudarán a su equipo médico a brindarle el mejor cuidado posible.

👤
Información del Paciente

Nombre del Paciente
Edad
Fecha del último tratamiento
Tipo de tratamiento recibido

🌍
Síntomas y Efectos Secundarios

⚠️ Importante: Si experimenta síntomas graves como fiebre alta (>38.5 °C), dificultad para respirar, dolor severo o sangrado, contacte inmediatamente a su equipo médico.

🗓 Evolución de los Síntomas en el Tiempo

Indique cómo han cambiado sus síntomas durante los 15 días:

Días 1–3

Síntomas inmediatos post-tratamiento

Días 4–7

Primera semana completa

Días 8–11

Segunda semana inicial

Días 12–15

Preparación para siguiente ciclo

📊
Intensidad de los Síntomas

Califique la intensidad de cada síntoma del 0 (sin síntomas) al 10 (síntomas severos):

Fatiga / Cansancio
Náuseas / Vómitos
Dolor General
Calidad del Sueño

💊 Medicaciones Adicionales

Medicamentos para náuseas
Medicamentos para el dolor
Medicamentos para dormir
Otros medicamentos / suplementos

🏃
Capacidad para Actividades Diarias

¿Pudo realizar actividades normales del hogar?
¿Pudo trabajar o realizar actividades sociales?
Días en cama por efectos del tratamiento
¿Necesitó ayuda adicional de familiares/cuidadores?

💭
Estado Emocional y Psicológico

¿Cómo se sintió emocionalmente durante estos 15 días?
¿Recibió apoyo emocional?
Nivel de ansiedad (0–10)
Nivel de esperanza / optimismo (0–10)

🍽️
Alimentación y Nutrición

¿Cómo estuvo su apetito?
¿Tuvo cambios en el peso?
¿Pudo mantener una dieta equilibrada?
Problemas para tragar o sabor metálico

✍️
Espacio de Expresión Libre

Este es su espacio personal para compartir libremente cualquier experiencia, sentimiento o reflexión que haya tenido durante estos 15 días. No hay límites ni estructuras: simplemente exprese lo que considere importante.

¿Cómo ha sido realmente esta experiencia para usted?

Cuéntenos todo lo que sienta necesario: sus miedos, esperanzas, momentos difíciles, pequeñas victorias, cambios en su perspectiva, reflexiones sobre la vida, relaciones familiares, preocupaciones, gratitudes...

¿Qué le ha dado fuerza durante estos días?
¿Hay algo que le gustaría que su equipo médico supiera?
¿Cómo se imagina o espera que sea el próximo ciclo?
¿Hay algo más que considere importante mencionar?
Mensaje para usted mismo en el futuro

Escriba un mensaje que le gustaría leer cuando mire esta encuesta en el futuro. Puede ser de aliento, recordatorio de su fortaleza, o cualquier reflexión personal.

👩‍⚕️
Comunicación con el Equipo Médico

¿Se comunicó con su equipo médico durante estos 15 días?
¿Qué tan preparado se sintió para manejar los efectos secundarios?
¿Se siente listo para el siguiente ciclo de tratamiento?
Sugerencias para mejorar la atención

📨 Completar Encuesta

Gracias por tomarse el tiempo de completar esta encuesta. Su información es valiosa para mejorar su cuidado y ayudar a otros pacientes.

⚠️ Recuerde: Si tiene síntomas urgentes, no espere — contacte inmediatamente a su equipo médico